“左眼跳财、右眼跳灾”,这虽然只是老话说说,但眼皮跳甚至半边脸抽动却可能真的是身体出现了问题,这里向大家科普一下“面肌痉挛”这种疾病。面肌痉挛表现为先是眼睑出现阵发性的不自主跳动,尤其是情绪激动或精神紧张、疲劳时容易发作,以后逐渐发展至整个眼轮匝肌不自主的跳动或痉挛,并可累及至口角,出现半边脸的抽动或痉挛。虽然面肌痉挛不会危及生命,但长期的发作会因颜面表情肌萎缩而致容貌受损,严重影响正常的生活和工作。面肌痉挛可以分为原发性和继发性。原发性面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;而继发性面肌痉挛多为面瘫后遗症产生,只在做眨眼、抬眉等动作产生。原发性面肌痉挛的病因与前面讲的三叉神经痛相似,多为血管压迫面神经根部所致,可以通过MRTA来检查发现责任血管,治疗上也是首选针对病因的显微血管减压术(MVD),尤其是年龄较轻的病人,而对高龄及重要器官功能损害不能耐受全麻手术者,除药物外则选择肉毒毒素注射、针灸等治疗,但这些都是治标不治本的。本文系王波定医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
俗话说:“牙痛不是病,痛起来要人命”。但牙痛还真是一种病,而且有的还不是牙齿本身的疾病。今天我们来讲一下容易与牙病混淆的“三叉神经痛”。三叉神经痛是一种颅神经疾病,主要表现为一侧面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛,呈电灼样、刀割样、难以忍受的顽固性疼痛。发病骤发骤停,常有“扳机点”(说话、洗脸、刷牙等都可诱发),以致病人不敢洗脸、刷牙、进食,说话时也提心吊胆,惟恐引起发作,后期严重影响工作、生活。三叉神经痛可分为原发性和继发性两种,继发性多为脑部占位性病变引起,早期症状相似,治疗上以病灶治疗为主,需通过CT或MR来排除;而原发性目前研究多为血管压迫三叉神经根部所致,可以通过MRTA来检查发现责任血管,治疗上首选针对病因的显微血管减压术(MVD),适合于所有药物治疗无效的原发性三叉神经痛,尤其是年龄较轻的病人,而对高龄及重要器官功能损害不能耐受全麻手术者,除药物外则选择经皮穿刺球囊压迫术、射频热凝术、封闭术等治疗。本文系王波定医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
垂体瘤是颅内一种常见又特殊的良性肿瘤,大约十万人中会发生一个。它除了产生局部占位症状外,还会出现不同的内分泌症状,所以我们可以通过一些典型的表现来早期发现它。简而言之,根据肿瘤分泌激素的不同,常见的有:男性表现为性欲下降,女性表现为月经不调甚至闭经,泌乳也就是非孕期流奶水(泌乳素型);或表现为巨人症、成年后鞋码增加,肢端肥大面容改变,血糖升高(生长激素型);或表现为肥胖、满月脸、多毛、紫色皮纹(ACTH型);或仅表现视力下降、视野缺损(典型者两边看不清,走路易撞到旁边)、头痛(无功能不分泌激素型);还有其他FSH、LH、TSH型,较少见。此外,还有其他共同表现:尿崩(口渴、小便多),头痛,头晕,视力视野障碍等。如果肿瘤卒中出血,还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
误区(五):头部受过重伤,还昏迷过,如今好了什么都别让他做了,我们来照顾他! 脑外伤后,会出现不同程度不同表现的后遗症,如语言障碍、听力障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等等,绝大部分后遗症并不是靠“养”就可以好转的,康复期家人在照顾患者的同时应视情况尽可能维持患者的社会属性,让患者做力所能及的事,鼓励患者参与正常的工作和生活,这样才能对患者因外伤带来的心理障碍得到干预纠正,有益于患者的身心健康,给患者树立信心,维护患者的尊严,帮助患者最大程度重返社会。(转自“天坛神外”)
误区(四):我们还没完全恢复到受伤之前的状态,医生不可以让我们出院! 脑外伤的康复往往是一个漫长的过程,我国大部分的综合医院以及神经外科专科医院承担的都是“治疗和护理”的职能范畴,而脑外伤疾病发展的后期往往进入到“康复医学”的范畴,患者应在头部伤情稳定之后听取医生的建议,在适合的时期出院或者转院进行系统的康复及功能锻炼。一些交通事故引发的外伤,常常会因为一些赔付和责任等问题,患者及家属在病情已经稳定可以回家休养的情况下迟迟不愿出院,而医院内环境较为复杂,各种细菌病毒多见,易发生交叉感染,特别是年老体弱合并其他疾病的患者,一旦发生肺炎等问题,反而得不偿失。(转自“天坛神外”)
误区(三):脑外伤后做了开颅手术,伤了元气,一定要尽可能大补! 脑外伤后做了开颅手术,的确对患者身体影响很大,康复期应增加营养,但不可一味进补,让患者进餐并不是“多多益善”的,膳食应合理搭配,不宜进食大量荤油及动物内脏等,不宜食用辛辣刺激性食物,这些食物不仅不易消化,对胃肠刺激大,使胃肠负担加重,还可致便秘、呕吐等不适,可多食谷类、豆类、奶类及蔬菜瓜果,多食粗纤维食物,保持大便通畅。 (转自"天坛神外")
误区(二):伤的是脑袋,康复期千万还要乱动,要躺在床上静养啊! 实际上,脑外伤后患者处于康复期时,首要任务就是功能的锻炼与恢复。脑外伤患者的康复应从急性期延续至恢复期,甚至终身,一些脑外伤患者在康复期仍处于卧床不能下地活动的状态,在卧床期间,很多家属照顾患者时“不敢动”患者,然而,长期卧床不仅会使患者皮肤完整性受损,还可造成关节肌肉的挛缩,使患者无法再像正常人一样活动,因此,在康复期即使是卧床期间,也应该帮助患者做系统的、有效的肢体活动,给患者肢体功能的恢复打下基础。(转自“天坛神外”)
误区(一):我只是头部受过伤,既然医生说我可以出院就是完全好了,我没有别的病,不需要复查。 其实头部受伤过后,头部的出血需要长时间才能被充分吸收,即便是可以出院,或者症状已经消失,但不代表头部的出血完全被吸收,而且有一些出血存在复发的可能性,因此,一般建议出院后1至3个月复查以查看头部受伤恢复情况以及出血的吸收情况,手术治疗后的患者,医生还要检查伤口愈合情况等。 (转自“天坛神外”)